29 de octubre de 2026
SBAR en la entrega de turno: qué comunicar
La técnica SBAR estructura la entrega de turno en hospitales para que nada se pierda entre guardias. Situación, antecedentes, evaluación y recomendación: qué va en cada sección.
A mí me toma más tiempo buscar el dato que ya existía en el expediente que leer un resumen bien armado. El relevo entre turnos me parece el momento más vulnerable de toda la hospitalización: una indicación que no se comunica o un dato que se resume de más puede cambiar el rumbo de la noche para ese paciente.
¿Qué es SBAR y para qué sirve en la entrega de turno?
SBAR organiza el traspaso. Las siglas nombran las cuatro partes del reporte: Situación, Antecedentes (Background), Evaluación (Assessment) y Recomendación. Es una técnica estructurada para comunicar información del paciente durante transferencias y cambios de turno en hospitales.
El Acuerdo que modifica el Anexo Único de Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente, publicado por el Consejo de Salubridad General el 25 de mayo de 2023, describe esta herramienta en la Acción Esencial 2 sobre comunicación efectiva. El documento pide comunicación estructurada para reducir errores durante el traspaso de pacientes, cambios de turno y entre servicios, y nombra SBAR como una de las herramientas validadas que el establecimiento puede adoptar, junto con otras que cumplan el mismo propósito: entregar información correcta, oportuna y completa para reducir errores durante el traspaso.
Imagen ilustrativa.
Qué va en cada letra: S, A, E, R
La tabla resume cómo se arma el reporte en la práctica, con los elementos que la Acción Esencial 2 describe para la comunicación durante las transferencias:
| Letra | Qué comunicas |
|---|---|
| S Situación | Datos de identificación del paciente y servicio, problema actual, condición clínica y signos vitales relevantes. |
| A Antecedentes | Motivo y fecha de ingreso, historia clínica, diagnóstico, procedimientos realizados, medicación, alergias, resultados de laboratorio o estudios, dispositivos invasivos. |
| E Evaluación | Interpretación clínica: cómo consideras el problema, causa subyacente probable, evolución durante el turno, escalas de riesgo aplicables. |
| R Recomendación | Pasos a seguir con el paciente, estudios pendientes, indicaciones por aplicar, tiempo para realizar las acciones, pendientes para continuidad de atención. |
La Situación da el contexto inmediato: quién es el paciente y qué pasa con él en este momento. Una fractura de cadera operada hace dos días no se comunica igual que una patología respiratoria que no mejora con el tratamiento establecido. Los Antecedentes explican cómo llegó el paciente a este punto, y orientan las decisiones del siguiente turno.
La Evaluación no es lo mismo que reportar signos vitales: interpretas lo que significan. Si el dolor incrementó y el estado general cambió, eso no es solo un dato, es una señal que amerita valoración. La Recomendación cierra el ciclo: sugiere qué sigue, con tiempo claro para realizarlo, y menciona lo pendiente para la continuidad de la atención. Paréntesis: en consultorios de un solo médico esta sección prácticamente no existe, porque tú mismo eres quien verá al paciente la próxima vez.
SBAR es herramienta hospitalaria, no de consultorio. Lo que sí aplica a consultorio es que el contenido de ese resumen, cuando lo elabores para referir a otro médico o a urgencias en una nota de referencia o un resumen clínico, sale del expediente que llevas.
Qué respalda el resumen: expediente y notas del equipo
Lo que dices en SBAR sale del expediente. La nota de evolución registra el estado actual del paciente, cambios en su condición, signos vitales y el plan de manejo. La hoja de enfermería documenta habitus exterior, gráfica de signos vitales, ministración de medicamentos y procedimientos realizados. La historia clínica contiene antecedentes heredo-familiares, personales patológicos, alergias y datos del padecimiento actual.
La NOM-004-SSA3-2012 establece en el numeral 6.2 que la nota de evolución debe contener evolución y actualización del cuadro clínico, signos vitales, resultados de estudios, diagnósticos, pronóstico, y tratamiento con dosis, vía y periodicidad. El numeral 9.1 especifica que la hoja de enfermería debe incluir habitus exterior, gráfica de signos vitales, ministración de medicamentos con fecha, hora, cantidad y vía, procedimientos realizados y observaciones.
En consultorios con acceso de asistente al expediente, la asistente puede preparar resúmenes o reportes a partir de lo documentado, lo que facilita la elaboración de notas de referencia o el reporte de pendientes cuando el médico deriva al paciente a otro nivel de atención.
Cuándo aplica SBAR y cuándo no tiene caso
La entrega de turno requiere traspaso. SBAR funciona cuando hay transferencias reales: cambio de guardia, paso de un servicio a otro, traslado entre hospitales, donde una falla de comunicación puede dejar indicaciones sin aplicar o datos críticos sin transmitir. En consultorios de un solo médico sin hospitalización, la entrega de turno no existe y el formato completo de SBAR resulta desproporcionado para una nota de referencia ambulatoria.
La comunicación estructurada, en cambio, sí aplica cuando refieres al paciente a otro médico o a urgencias. El mismo principio de organizar la información para que nada se pierda vale para cualquier traspaso, aunque no uses las cuatro letras formales de SBAR.
Qué obliga el acuerdo de 2023
La fecha importa. El Acuerdo que modifica el Anexo Único de Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente, publicado en el DOF el 25 de mayo de 2023, establece la obligatoriedad de implementar comunicación estructurada durante transferencias, cambios de turno y traspasos de pacientes. El documento nombra la técnica SAER (SBAR) como una de las herramientas validadas que los establecimientos pueden adoptar para cumplir esa Acción Esencial, sin obligar a usar específicamente SBAR: cada establecimiento puede implementar SBAR u otra herramienta estructurada que logre el mismo objetivo.