Carta médica para viajar con medicamentos: qué debe llevar

Una carta médica para viajar con medicamentos le explica a quien revise la maleta qué lleva el paciente y por qué: el nombre genérico de cada medicamento, la presentación, la dosis, la cantidad para los días del viaje, y tu nombre, cédula y firma para que se pueda comprobar quién la escribió.

El pastillero de siete días aparece sobre el escritorio cuando ya estás llenando la receta. El paciente sale el martes, en la aerolínea le dijeron que llevara una carta del médico y quiere saber si con eso basta. Ahí no hay caja, ni lote, ni nombre impreso: solo pastillas blancas que se parecen entre sí. La carta se escribe sobre lo que va a ir empacado, así que la primera pregunta es de inventario.

¿Qué lleva una carta médica para viajar con medicamentos?

No hay un formato oficial único.

Lo que sí hay son dos guías del gobierno que dicen qué esperar. La Guía del Viajero Mexicano de la Secretaría de Relaciones Exteriores recomienda llevar "una carta de parte del o la médica describiendo tu condición y los medicamentos que debes tomar", y pide que incluya el nombre genérico. La guía de viaje por tipo de viajante pide cantidades suficientes, "incluso un poco más", en empaques originales, con los implementos para administrar el medicamento y una receta que señale la condición y las dosis.

Con eso armo la carta, en este orden:

• El nombre completo del paciente tal como viene en su pasaporte, y su fecha de nacimiento.
• La condición que se trata, en palabras sencillas, si el paciente está de acuerdo en que aparezca.
• Cada medicamento por su nombre genérico, con la marca entre paréntesis solo si es la que lleva en la caja.
• Presentación, dosis y frecuencia, igual que en la receta.
• La cantidad total que va a cargar y para cuántos días alcanza.
• Los implementos que acompañan al medicamento: plumas, agujas, lancetas, glucómetro, inhalador con espaciador.
• Tu nombre, cédula profesional, domicilio y teléfono del consultorio, la fecha y tu firma autógrafa.

Lo del diagnóstico lo platico siempre antes de escribirlo, porque esa hoja la van a leer desconocidos en una mesa de revisión. Hay pacientes que prefieren una frase general y lo entiendo. Yo nunca pongo en la carta nada que no esté también en el expediente, ni una dosis "redondeada" para que se vea más limpia.

Para la parte de la receta, COFEPRIS da una descripción que sirve de lista de cotejo. En la ficha de su permiso de importación para uso personal dice que la receta debe contener "impreso el nombre y domicilio completos y el número de cédula profesional de quien prescribe", la fecha y la firma autógrafa, y que se indica "la dosis, presentación, vía de administración, frecuencia y tiempo de duración del tratamiento". Si la carta y la receta coinciden en esos datos, ya hiciste la mitad del trabajo. Lo del nombre genérico en la receta aquí pesa todavía más: en otro país la marca que tú conoces puede no existir.

Viajar con insulina o con medicamentos controlados desde México

Con la insulina el problema casi nunca es la insulina.

Un paciente me contó que en el filtro de seguridad le preguntaron por las agujas de la pluma, no por la pluma, y que la carta decía "insulina" y nada más; tuvo que explicar en la fila, con gente detrás, para qué eran las lancetas y por qué traía dos cajas de agujas. Desde entonces escribo los implementos como renglones propios, con cantidad, igual que los medicamentos. La guía de viaje los menciona aparte por algo.

Ojo con los controlados.

Si el paciente usa un estupefaciente, la receta no es una receta cualquiera. El artículo 241 de la Ley General de Salud establece que su prescripción "se hará en recetarios especiales" con código de barras asignado por la autoridad sanitaria, y que esas recetas especiales se formulan "para tratamientos no mayores de treinta días". Si el viaje es más largo que eso, la carta no estira la receta, y conviene hablarlo con tiempo y no el día anterior al vuelo. Los demás grupos de controlados tienen sus propias reglas, que repasé en la guía de receta para medicamentos controlados.

Lo repito, porque es lo que más se confunde: la carta explica, no autoriza. Lo que se le pide a un viajero con un psicotrópico o un estupefaciente lo decide el país al que entra.

Las reglas del país de destino las revisa el paciente

La misma guía de la SRE advierte que el paciente debe asegurarse de que la sustancia que toma por indicación médica "no sea considerada un narcótico ilegal en el país al que vas". Que aquí se surta con receta no dice nada de cómo la trata otro país.

Que esto quede en manos del paciente, que no tiene por qué saber qué es un psicotrópico, me incomoda, pero así funciona, y nadie en el consultorio puede saberse las reglas de doscientos países ni conviene fingir que las sabe. Lo útil es mandarlo a la fuente correcta: la embajada o el consulado del país de destino, o la autoridad sanitaria de ese país, con la lista de genéricos de la carta en la mano. Y que lo haga semanas antes: si allá le piden algo más que la carta, no se resuelve en el aeropuerto.

La guía de viaje agrega un detalle que muchos pacientes no saben: no en todos los países se aceptan recetas médicas extranjeras, así que la receta que lleva le sirve para explicar, no necesariamente para surtir allá.

De paso, otra duda que sale al regreso. Si el paciente compra fuera un medicamento que en México no tiene registro sanitario y quiere traerlo, COFEPRIS tiene un permiso de importación para uso personal, que excluye estupefacientes y psicotrópicos y pide, en el caso de insumos que no son de libre venta, una receta que "ampare el producto y la cantidad". Si después quieres revisar qué trae la caja, está la guía para consultar el registro sanitario.

Qué dejar en el expediente

La carta sale del consultorio y no vuelve.

Lo que queda contigo es la nota del día: que el paciente pidió una carta para viajar, el destino y las fechas si te las dio, qué medicamentos e implementos enumeraste con su cantidad, si se incluyó o no la condición y que se le dijo que revisara las reglas del país con su embajada. Dos líneas bastan. Si dentro de un año te piden otra para otro viaje, partes de ahí.

En Amélie los certificados son de dos tipos, certificado de buena salud y justificante médico, con el título fijo según el tipo. Una carta de viaje no certifica salud ni ampara reposo, así que para ella me apoyo en la receta: el formulario de Nueva receta separa Medicamento de Presentación y luego pide Dosis, Vía, Frecuencia, Duración e Indicaciones adicionales, que es donde cabe la cantidad para el viaje. La receta se firma con tu cédula profesional, no se puede editar después y queda en el expediente del paciente junto a la nota. La carta la escribo en mi hoja con membrete, copiando los datos de esa receta.

Imagen ilustrativa con datos ficticios.

Antes de firmar, pídele al paciente que lea la carta en voz alta con el pastillero todavía sobre el escritorio. Si tropieza con un nombre que no reconoce o con una cantidad que no le alcanza para el viaje, se corrige ahí, contigo, y no en una fila con gente detrás.